Frisktandvård: lönar det sig för kliniken?
Frisktandvård är Folktandvårdens namn på abonnemangstandvård: patienten betalar en fast avgift varje månad och kliniken står för den vård som ingår. För en privat klinik kan det ge stabila intäkter och trogna patienter. Samtidigt tar kliniken över en del av patientens kostnadsrisk. Här är vad siffrorna visar och vad du behöver räkna på.
Så fungerar abonnemangstandvård
- Före avtalet bedömer tandläkaren vilken vård patienten kan behöva de kommande tre åren. Månadsavgiften sätts efter den bedömningen.
- Vad som ingår skiljer sig mellan vårdgivare. Hos Folktandvården ingår enligt Försäkringskassan alltid bland annat undersökningar, hälsofrämjande åtgärder, lagningar och enstaka kronor.
- Patienten kan använda sitt allmänna och särskilda tandvårdsbidrag till avgiften.
- Vård inom abonnemanget ska rapporteras till Försäkringskassan men ger ingen rätt till ersättning från högkostnadsskyddet.
Den sista punkten är avgörande för kliniken. Vid betalning per behandling får kliniken ersättning från staten när patientens kostnader blir höga. Inom abonnemanget måste avgiften i stället täcka hela vårdbehovet.
Vad Försäkringskassans siffror visar
Försäkringskassan har analyserat Folktandvårdens abonnemangsavtal i rapporten Korta analyser 2025:1. Avtal hos privata vårdgivare är för få för att ingå i analysen, men siffrorna visar hur modellen fungerar ekonomiskt.
| Uppgift | Utfall |
|---|---|
| Personer med avtal hos Folktandvården, december 2024 | Nästan 780 000 |
| Andel av befolkningen över 24 år | 10 % |
| Avtal som förnyas för ytterligare tre år | 88 % |
| Vanligaste månadsavgift | 50–99 kr |
| Patienter med en avgift under 150 kr i månaden | Ungefär 75 % |
| Avtal där patienten betalade mer än vid betalning per behandling | 73 % |
| Genomsnittlig merkostnad för patienten | 40 kr i månaden, ca 1 400 kr på tre år |
| Avtal där patienten inte gjorde något besök | 3,5 % |
Att patienten i de flesta avtal betalar mer än vid betalning per behandling visar att avgifterna oftast räcker till den vård som ges. Det är så modellen är tänkt att fungera: de patienter som behöver lite vård betalar för dem som behöver mer. Observera att jämförelsen gäller vad patienten betalar. Den visar inte exakt hur stor marginal kliniken får.
Tillgången varierar kraftigt mellan regionerna. I Västra Götaland hade 20 procent av befolkningen ett pågående abonnemang 2024. Sex regioner, däribland Gotland och flera av norrlandslänen, erbjuder inte längre nya avtal. Skälet är resursbrist och att andra patientgrupper prioriteras.
Fördelarna för kliniken
- Förutsägbara intäkter. Avgifterna kommer in varje månad oavsett hur kalendern ser ut, vilket gör budget och likviditet lättare att planera.
- En stabil patientstock. När nästan nio av tio förnyar sina avtal byts en stor del av patienterna inte ut från år till år.
- Regelbundna besök. Bara 3,5 procent av avtalen saknade besök. Det kan jämföras med att 26,8 procent av befolkningen inte besökte tandvården alls under 2021–2023.
- Vård som går att planera. Undersökningar och förebyggande besök kan läggas där schemat annars har luckor.
Riskerna
Kliniken bär kostnadsrisken
Behöver patienten mer vård än avgiften täcker blir det klinikens förlust, och det finns inget högkostnadsskydd att falla tillbaka på. Bedömningen inför avtalet styr intäkterna i tre år. En för optimistisk bedömning går inte att rätta förrän avtalet ska förnyas.
Ett litet patientunderlag jämnar inte ut risken
Folktandvården sprider risken över mycket stora patientgrupper. En privat klinik med några hundra avtal är betydligt känsligare för att några få patienter blir dyra.
Räkneexempel: 300 avtal med en genomsnittlig avgift på 120 kronor i månaden ger 432 000 kronor om året. Anta att 30 av patienterna ett år behöver vård för 3 000 kronor mer än deras avgift täcker. Då försvinner 90 000 kronor, vilket är drygt en femtedel av intäkterna.
Avtalen binder upp behandlingstid
Varje avtal lägger beslag på stoltid som annars kunde ha sålts per behandling. Har kliniken redan full kalender kan abonnemang tränga undan mer lönsam vård. Det var också kapacitetsbrist som fick flera regioner att sluta teckna nya avtal.
Tiotandvården förändrar kalkylen för äldre patienter
Från 2026 omfattas patienter som fyllt 67 år av tiotandvården, med en kraftigt sänkt egenavgift. För den gruppen kan betalning per behandling bli billigare än ett abonnemang. Folktandvården Sörmland har till exempel beslutat att inte längre erbjuda avtal från och med det år patienten fyller 67.
Vad tiotandvården betyder för klinikens intäkter läser du i tiotandvården och lönsamheten.
Så räknar du innan ni erbjuder avtal
- Utgå från er egen journalhistorik. Vilken vård har patienter med liknande tandhälsa fått under tre år, och vad hade den kostat enligt er prislista?
- Sätt prisklasserna efter det utfallet och lägg på en marginal för patienter som blir dyrare än väntat.
- Räkna på stoltiden, inte bara på intäkten. Jämför vad en timme inom abonnemanget ger med vad samma timme ger vid betalning per behandling.
- Bestäm hur stor del av kliniken som ska bygga på abonnemang. Ju större andel, desto viktigare är det att prisklasserna stämmer.
- Följ upp varje år. Jämför avgifterna i varje prisklass med den vård som faktiskt har getts.
Försäkringskassan: Vem använder abonnemangstandvård och är det lönsamt? (PDF)
Statistiken gäller Folktandvårdens avtal och kommer från Försäkringskassan, Korta analyser 2025:1. Räkneexemplet är förenklat. Reglerna för tandvårdsstödet förändras med tandvårdsreformen, så kontrollera vad som gäller innan ni lanserar avtal.
